​运动解剖学-喙肱肌、肱二头肌（四）

运动解剖学-喙肱肌、肱二头肌（四）

位置与结构：位于肩上1/2的内侧，肱二头肌短头的深面和侧面是一块较长的长梭形肌。以短的扁肌腱与肱二头肌短头合并，同起自喙突尖，肌束斜向下方附着肱骨中部的内侧，肱骨小结节嵴的下部和内侧肌间隔。

功能：此肌只作用于肩关节，使肱骨前屈和内收。

神经支配：受肌皮神经C5-C7支配

表现：一、肩膀前面tong，前臂至手掌麻木感。

2.手无法转到背后去抓住另一只手。

3.喙肱肌的损伤能引起三角肌前部，肱三头肌，前臂背侧和手背这些区域的的不适。

4.劳损会使手臂难以后旋或上举过头，劳损引起的喙肱肌的缩短还可挤压营养手臂的神经，进而引起肱二头肌、前臂和手的麻木。

喙肱肌的重点是对肌皮神经的影响，久治不理想的网球肘也要考虑此肌对肌皮神经的干扰，激发出肱骨外上髁附近的不适感。

肱二头肌位置与结构：位于臂前面的皮下，小部分被三角肌和胸大肌遮盖，肱二头肌跨越两个关节：盂肱关节和肘关节。它存在于肱骨上但不连接外其上，它也是前臂最有力的旋后肌。

肱二头肌有两个头，一个起于喙肱肌旁边的肩胛骨喙突，另一个头起于肩胛骨盂上粗隆。肱二头肌与肩胛骨的这种连接方式使其参与协助手臂的上举。

肱二头肌的短头止于前臂骨，这使它具有屈曲肘关节的功能，并协助手向掌侧翻转，肱二头肌的另一个非常重要的功能是参与稳固手臂与肩关节盂的关系，许多肌肉共同维持肩关节的稳定，但是如果没有肱二头肌，手臂的即使是最轻的负重都会引起肩关节撕裂。

起点：长头自肩胛骨盂上粗隆，短头自肩胛骨喙突。

止于：止桡骨粗隆并由肱二头肌肌腱膜连至前臂筋膜，起端有长、短两头，长头以长腱起自肩胛骨的盂上结节通过肩关节囊，经结节沟下降：短头在内侧起自肩胛骨喙突尖：两头在臂下部会合成一肌腹向下移行为肌腱，经肘关节前方，止于桡骨粗隆的后部。在肱二头肌腹的内、外侧缘各有一沟，分别称为肱二头肌内侧沟和肱二头肌外侧沟，内侧沟内有重要的xie管和神经通过。

功能：短头屈肘和后旋前臂。长头屈肘和后旋前臂，协助屈肩关节并使已旋前的前臂作旋后运动。

神经支配：肌皮神经

表现：肩膀前头或肘窝里tong。摸背测试转动降低。

二、二头肌腱y。

三、五十肩症候群

四、肱二头肌的劳损主要位于肩膀前方和肘关节的皱褶处，劳损引起肱二头肌本身的tengtong却很轻，可能会感到手臂的无力和难以掌心向下的伸直手臂，有时候外肩部后方冈上肌区域可感觉一种模糊的不适感。由肱二头肌传送至肩膀的疼痛有可能被认为肌腱y或滑囊y。

肱二头肌的长头肌腱y由可能受肩胛下肌筋膜的牵拉造成的结果，下期分享肩关节周围软组织重中之重的肩胛下肌。

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