​干冷的冬季，小心慢性唇炎

干冷的冬季，小心慢性唇炎

慢性唇炎，是一种不能归入各种有特殊病理变化或病因的慢性非特异性唇炎，寒冷干燥时好发，病程迁延，反复发作。

临床表现

慢性唇炎多见于儿童和青年女性，按临床表现可分为以干燥脱屑为主的慢性脱屑性唇炎和以渗出糜烂为主的慢性糜烂性唇炎。此病以唇部干燥皲裂、反复脱屑、肿胀痒痛或渗出结痂为主要临床特征。

二、常见病因

慢性唇炎可能与某些温度、化学、机械性长期持续刺激因素有关，如寒冷、干燥、舔唇、咬唇、烟酒、烫食。有学者提出“人为性唇炎”的概念，认为慢性唇炎与精神异常导致的自我持续性损伤有关，如舔咬嘴唇。

三、治疗方法

首先需避免刺激因素，改变咬唇、舔唇等不良习惯，戒除烟酒，忌食辛辣食物，减少风吹、寒冷刺激。此外，还有西医治疗、中医中药治疗、中西医结合治疗、激光治疗、微波理疗等。

西医治疗

对于干燥脱唇，用以抗生素、激素类软膏；对于渗出结痂，应先湿敷，待痂皮脱落，渗出消除，皲裂基本愈合后才能涂布软膏类药物。可以使用泼尼松龙或曲安奈德局部封闭，可使用维生素B12注射治疗，可口服维生素A改善上皮代谢。

对于干燥脱屑性唇炎伴继发感染者，以抗真菌治疗有一定疗效。国外有报道，使用免疫抑制剂0．1％他克莫司(tacrolimus)霜剂成功治疗了一位8个月病程的用激素或抗菌药等治疗无效的慢性唇炎患者。然他克莫司在唇炎治疗中的疗效尚未验证。

中医中药治疗

唇风的中医治疗原则是清热燥湿、祛风止痒和养阴润燥益气。根据病机，抓住火、燥、虚进行施治。胃经风热，宜祛风清热；湿热困脾，宜清热祛湿；血燥生风，宜养血熄风；虚火上攻，宜养阴益胃。内治验方在此不细数。局部外用药有青黛膏、紫花油、黄连油膏、芩柏软膏加紫色消肿膏等。

中西医结合治疗

中西医结合治疗慢性唇炎，具有内外兼施、标本同治的效果。近年，有研究报道西药抗生素软膏外涂加中药内治、西药局部封闭加中药外敷内服等，取得疗效高，疗程短的满意效果。

激光治疗

国内有报道，使用氦氖激光局部照射，配合呋喃西林液纱布湿敷泼尼松龙混悬液局部黏膜下封闭治疗慢性唇炎取得满意疗效。另有采用半导体激光联合湿润烧伤膏治疗慢性唇炎，疗程短，疗效好的报道。

微波理疗

对于慢性唇炎，单纯微波理疗无法替代药物治疗，微波结合药物治疗与单纯药物治疗的长期疗效没有差异，但可缩短病程。